In einem ersten Schritt haben wir eine systematische Analyse der vorhandenen Literatur (das vollständige Dokument kann heruntergeladen werden) zu den Kosten des pädiatrischen Schlaganfalls durchgeführt, um Wissenslücken in Bezug auf die wirtschaftliche Belastung der Gesundheitssysteme, der Gesellschaft und der von einem kindlichen Schlaganfall betroffenen Familien zu ermitteln. Die meisten Studien konzentrieren sich auf den US-amerikanischen Kontext, mit nur einer Ausnahme aus Taiwan. Im Folgenden finden Sie die Ergebnisse zu den Ausgaben des Gesundheitssystems:

• Durchschnittliche Kosten für den ersten Krankenhausaufenthalt für pädiatrische Schlaganfälle reichen von etwa €36 800-€41 400 mit einem ischämischen Schlaganfall von durchschnittlich etwa €36 800 und hämorrhagischen Schlaganfall um €75 400. Die Kosten für Patienten, die eine Thrombolyse erhalten oder bei denen Komplikationen auftreten, sind deutlich höher und übersteigen manchmal €147 000.

• Die durchschnittlichen Kosten im ersten Jahr liegen in der Regel zwischen 55 000 und 74 000 €., Die Kosten für hämorrhagische Schlaganfälle sind im Allgemeinen fast doppelt so hoch wie die Kosten für ischämische Schlaganfälle. Bei Patienten mit Komplikationen können Kosten von bis zu €205 700 was die hohe wirtschaftliche Belastung durch komplexe Fälle widerspiegelt.

• Stationäre Kosten sind bei hämorrhagischen Schlaganfällen höher (≈€45 900) als bei ischämischem Schlaganfall (≈€19 900), während die ambulanten Kosten für die verschiedenen Arten ähnlich sind. Auch die Notfallversorgung ist bei hämorrhagischen Schlaganfällen tendenziell teurer.

• Höhere Kosten bei hämorrhagischem Schlaganfall sind vor allem auf höhere Ausgaben für Pflege, Apotheke und Verbrauchsmaterial zurückzuführen. Die Kosten für Bildgebung, Labor und klinische Dienstleistungen sind bei ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfällen relativ ähnlich.

• Die meisten langfristigen Ausgaben fallen im ersten Jahr an nach einem pädiatrischen Schlaganfall, wobei die Kosten in den Folgejahren sinken. Keine Studien haben berichtet indirekte Kosten wie z. B. die Belastung der Pflegepersonen, die Unterstützung bei der Erziehung oder die sozialen Dienste, was wahrscheinlich zu einer Unterschätzung der gesamten wirtschaftlichen Auswirkungen führt.

Nur eine Studie berichtet über die Ausgaben der Familie: Kosten aus eigener Tasche waren im ersten Quartal am höchsten und ging in den restlichen neun Monaten zurück. Zu den wichtigsten Kostentreibern gehörten anfangs Lohnausfälle, Transportkosten und ungedeckte Gesundheitskosten. Obwohl die Einkommensverluste nach dem ersten Quartal zurückgingen, blieben die Transportkosten während des gesamten Jahres erheblich. Der Median der Gesamtkosten für die Familie lag bei 4930 € (Mittelwert: 7490 €).